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索 引 号: 74501567-X/2019-4 发文机关: 县政府办公室
标  题: 永寿县人民政府办公室关于印发《永寿县深化医药卫生体制改革2018年重点工作任务》的通知
文  号: 永政办发〔2018〕109号 发布时间: 2018-11-28
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永政办发〔2018〕109号

永寿县人民政府办公室
关于印发《永寿县深化医药卫生体制改革
2018年重点工作任务》的通知


各镇人民政府、监军街道办、社区中心,县政府各有关工作部
门、直属机构:
  《永寿县深化医药卫生体制改革2018年重点工作任务》已经县政府同意,现印发给你们,请结合实际,认真组织实施。

永寿县人民政府办公室
2018年11月28日

 
永寿县深化医药卫生体制改革
2018年重点工作任务

   
  2018年是贯彻落实党的十九大精神的开局之年,也是深化医药卫生体制改革的落实年。全县医改工作要全面落实中省市医改总体安排部署,以推进健康永寿建设为统领,以综合医改试点和公立医院综合改革试点为抓手,坚持以人民健康为中心,坚持保基本、强基层、建机制和“三医联动”,加快体制机制创新,补齐医疗卫生短板,着力破解群众“看病难”问题,不断提升人民群众满意度和获得感,为建设富强人文健康新永寿奠定坚实基础。
  一、加快推进分级诊疗制度
  1.规范紧密型医联体建设。以县域医共体为重点,大力发展不同形式医联体,支持陕中附二院与县医院、中医医院组建医联体,鼓励社会办医疗机构及疾控、康复、护理等机构参与医联体建设。进一步完善医联体内部管理措施和考核机制,落实牵头医院责任。完善医保支付、人事管理、服务价格、财政投入等配套措施,促进医联体建设,调动医联体各成员单位尤其是牵头医院的积极性。(县卫计局、县人社局、县残联、县市场监管局负责,排在第一位的为牵头部门,下同)
  2.强化医联体建设考核评价。以县级和基层区域内就诊率等指标变化为评估标准,促进优质医疗资源下沉、县镇医疗服务比重提升,考核评价医联体建设成效。县域内就诊率达到90%,基层医疗卫生机构诊疗量占到诊疗总量的60%。(县卫计局负责)
  3.家庭医生签约服务提质增量。学习借鉴外地经验,继续总结推行“3+2”签约服务模式。建立长效筹资机制,开发不同需求的个性服务包,扩大普通人群家庭医生签约服务范围,优先做好重点人群签约服务,在稳定签约数量、巩固覆盖面的基础上,把工作重点向提质增效转变,做到签约一人、履约一人、做实一人,不断提高居民对签约服务的获得感和满意度。(县卫计局、县财政局负责)
  4.推动县镇公共卫生和医疗机构改革。探索和推动疾控、县级妇幼保健机构体制机制创新,深化基层医疗卫生机构综合改革,落实财政保障政策,加强基层医疗卫生机构标准化建设。(县卫计局、县发改局、县财政局分别负责,分别负责为各部门按职责分别牵头,下同)
  5.强化基层医疗卫生机构绩效考核。开展优质服务基层行活动,进一步完善基层医疗卫生机构质量管理和绩效工资政策,不折不扣落实习近平总书记提出的“允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平,允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励”(“两个允许”)的要求。(县卫计局、县人社局、县财政局负责)
  二、加快建立现代医院管理制度
  6.健全公立医院核心制度。制定印发建立现代医院管理制度实施方案。在公立医院加快建立以章程为核心的现代医院管理制度,全县20%以上的二级公立医院和10%以上的社会办非营利性医院在年内完成章程制定。健全公立医院全面预算管理、成本管理、财务报告、bte365体育在线以及内部和第三方审计机制,有条件的公立医院相应设置总会计师岗位。(县卫计局、县财政局、县国土局、县发改局负责)
  7.加强公立医院党的建设。落实《中共陕西省委办公厅印发<关于加强全省公立医院党的建设工作的实施意见>的通知》(陕办发〔2018〕26号),制定印发全县公立医院党的建设工作实施方案,加强对医疗卫生行业党建工作指导。(县委组织部、县卫计局、县编办负责)
  8.创新公立医院编制人事制度改革。创新编制人事管理,县级公立医院以永编办印发的《关于确定县级公立医院人员编制总量控制数的通知》(永编办发〔2016〕55号)文件核定的人员编制总量为依据,严格实行年度公开招聘编制数额计划市级审核报备制度。根据岗位设置有关政策规定,科学合理设置医院岗位,并实行动态化管理。全面总结县级公立医院自主招聘政策。(县编办、县人社局、县卫计局分别负责)
  9.推进公立医院薪酬制度改革。全面落实《咸阳市人民政府办公室印发<关于开展公立医院薪酬制度改革试点工作实施方案>的通知》(咸政办发〔2018〕60)号文件精神,总结我县部分医疗机构薪酬制度改革试点经验,并逐步推广。(县人社局、县卫计局、县财政局负责)
  10.深化医疗服务价格改革。按照中省市部署,逐步取消医用耗材加成,不断完善医疗服务价格政策,实施县级公立医院医疗服务价格调整,理顺医疗服务比价关系,重点优化调整体现医务人员技术劳务价值的价格,降低大型医用设备检查治疗和检验等价格。加快审核新增医疗服务价格项目。(县市场监管局、县卫计局、县财政局负责)
  11.严格控制医疗费用不合理增长。进一步完善控费措施,规范诊疗行为,从区域和医疗机构两个层面强化费用控制,并进行动态调整,确保医疗费用增长与当地国民经济发展相协调。定期对公立医院医疗费用控制情况进行排名公示。(县卫计局、县人社局负责)
  12.推进国有企业办医疗机构改革。全面落实国务院国资委等六部门《关于国有企业办教育医疗机构深化改革的指导意见》(国资发改革〔2017〕134号)文件精神,健全国有企业与驻地公立医院改革协调机制,积极稳妥推进国有企业办医疗机构移交改制等相关工作。(县国土局、县卫计局分别负责)
  13.严格贯彻落实中省市医疗卫生服务体系规划和资源配置标准,合理布局公立医院的数量和确定单体规模。落实政府对符合区域卫生规划的公立医院各项投入政策。(县卫计局、县发改局、县财政局负责)
  三、加快完善全民医保制度
  14.完善统一的城乡居民基本医疗保险制度和大病保险制度。全面整合医疗保障制度。提高基本医保和大病保险保障水平,同步提高财政补助标准和个人缴费标准。(县人社局、县卫计局、县民政局、县财政局负责)
  15.深化基本医疗保险付费方式改革。进一步加强医保基金收支预算管理,逐步推进以总额控制为基础、以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式改革,完善按人头、按定额、按床日等多种付费方式,探索按疾病诊断相关分组(DRGs)付费试点。探索符合中医药服务特点的支付方式。(县卫计局、县人社局牵头,县财政局、县发改局配合)
  16.加强医保监管。进一步加大对医疗服务全过程的监督,推进智能审核监控系统建立和应用,加强对定点医疗机构医疗行为、医务人员行为和参保人员就医行为的全方位监管,着力解决“挂床”住院、骗保等问题,科学控制医疗费用不合理增长。加强城乡居民医保资金审计。(县卫计局、县人社局、县财政局、县审计局负责)
  17.改进结算报销程序。继续推进“一站式”即时结算服务,全面落实基本医保异地就医政策,扩大定点医疗机构覆盖面。推进医疗、保险信息系统对接共享和整合,加快解决农民工和“双创”人员跨省异地住院费用结算问题。(县卫计局、县人社局、县民政局、县财政局负责)
  四、加快健全药品供应保障制度
  18.落实国家基本药物制度。按照国家基本药物目录,及时调整各层级医疗机构药品目录。完善药品价格监测机制,优化价格监测范围。开展医疗卫生机构基本药物和重点监控药品使用情况督查,加强合理用药监测和干预。(县卫计局、县人社局、县市场监管局负责)
  19.加强短缺药品预警应对。采取综合措施,进一步缓解低价药、“救命药”、儿童用药等短缺药品的生产供应问题。(县市场监管局、县卫计局负责)
  20.深化药品供应体制改革。开展联合采购和集中采购,降低药品虚高价格。全面落实公立医疗机构药品购销“两票制”。完善联合采购制度和机制,以医联体、采购联合体、跨省跨市采购联合体等多种形式,进一步规范医用耗材采购。(县卫计局、县人社局、县市场监管局、县发改局负责)
  21.建立健全总药师制度。积极推进二级公立医院建立总药师制度,规范医生处方行为,促进合理用药,保障群众用药安全。(县卫计局负责)
  五、加快建立综合监管制度
  22.完善监管体系。制定加强医疗卫生行业综合监管的实施意见。建立健全医疗卫生行业信用机制、综合监管结果协同运用机制和黑名单制度。健全医患纠纷协调机制。(县卫计局负责)
  23.强化医疗卫生机构管理制度。全面开展各级各类公立医疗卫生机构绩效考核,原则上按年度进行,考核结果向县政府报告,并与医疗卫生机构财政补助、薪酬总体水平、负责人晋升和奖惩等挂钩,按照考核结果进行排名。(县卫计局、县财政局、县人社局负责)
  24.创新监管方式。运用“双随机、一公开”的方式,对10%以上的卫生健康领域被监督单位开展县级监督抽查。实施医疗卫生机构传染病防治分类监督综合评价。加强中医药监督执法。推动对涉医违法犯罪开展联合惩戒。(县卫计局、县市场监管局负责)
  六、统筹推进相关领域改革
  25.开展健康素养教育。向群众普及健康知识,开展健康促进工作,完善健康保障体系,增强个人健康责任意识,努力让群众不得病、少得病。(县卫计局、县教育局、县财政局、县电视台负责)
  26.加强基层医疗卫生服务能力建设。推进优质服务示范乡镇卫生院和社区卫生服务中心建设,加强基层医疗卫生机构标准化建设。遴选基层医疗卫生机构培育特色科室,重点加强慢病管理、儿科、妇产科、康复科等重点领域建设。(县卫计局、县发改局、县人社局、县财政局负责)
  27.人均基本公共卫生服务经费标准提高到55元。落实基本公共卫生服务项目,加强资金管理,提高资金绩效。(县财政局、县卫计局负责)
  28.加强卫生人才队伍建设。用好用活基层人才招聘使用政策,继续实施好县及县以下医疗卫生机构人才“三万工程”和农村订单定向医学生免费培养工作。推进公共卫生专业人才准入和评价机制。加强全科医生、儿科医生队伍建设,全面落实乡村全科执业助理医师资格考试政策。加快建立适应医师多点执业人员聘用退出、教育培训、评价激励、职务晋升等机制。完成医疗机构、医师、护士电子化注册管理改革。(县卫计局、县人社局、县教育局负责)
  29.发展中医药事业。依靠陕西中医药大学资源优势,集中力量培育中医重点专科综合实力,突出中医特色优势。深入实施基层中医药服务能力提升工程,推动基层医疗机构(中医综合服务区或国医馆)建设提档升级。全面开展中医诊所备案,鼓励有资质的中医专业技术人员特别是名老中医开办中医诊所,允许药品经营企业提供中医师坐堂坐诊服务。(县卫计局负责)
  30.认真做好健康扶贫。继续做好大病救治,实施地方病、传染病综合防治,采取有效措施减轻贫困人口就医负担。(县卫计局、县扶贫办、县财政局负责)
  31.改善医疗服务。加快推广远程医疗、预约诊疗、日间手术等医疗服务模式,推广多学科诊疗模式,创新急诊急救服务,增强医疗服务连续性,推进日间医疗服务。推进“互联网+医疗健康”发展,加快智慧医院和全面监控信息平台建设,推动医疗机构实现诊疗信息共享。支持和引导护士多点执业。(县卫计局、县信息办、县市场监管局负责)
  32.探索健康服务业发展新模式。鼓励社会力量发展健康体检、专科医疗、检验检查等服务。允许公立医院和民营医院合作,通过医疗联合体、分级诊疗等形式带动支持社会办医发展。推进完善智慧健康医疗服务,推动重点地区医疗健康领域公共信息资源对外开放。推进先进医疗设备发展应用,促进产业转型升级。(县发改局、县卫计局、县信息办负责)
  33.深化医养结合工作。完善医养结合政策,积极推进基层医疗机构和养老机构深度融合,支持医疗机构开展中医药特色医养结合示范基地建设。加强医院、养老机构、康复护理机构及社区卫生服务机构之间的业务协作、转诊机制,促进养老机构和医疗机构协同做好老年人慢病管理、康复护理。建立慢性病防治结合工作机制,加强慢性病防治机构和队伍能力建设,努力构建大卫生大健康格局。鼓励床位使用率较低的二级及以下医院转型为老年康复机构和医养结合机构。(县卫计局、县民政局、县发改局负责)
  34.扎实开展医改经验推广。强化医改正面典型经验宣传和舆论引导,加强医改舆情收集、分析、研判和应对。重点抓好医共体建设、薪酬制度改革等经验模式的培育、总结和推广,及时召开现场会,带动改革持续深化。(县医改办、县委宣传部、县卫计局、县信息办、县人社局负责)
  35.强化医改督查评估。按照中省市要求,开展综合医改对标自查,查漏补缺,推进深化医改各项重点任务圆满完成。开展专项检查,督促落实对公立医院的6项投入政策,加强对公共卫生、医疗保障和药品供应等方面的监督检查。(县医改办、县卫计局、县财政局负责)
  县级机构改革后,负责部门按照职责职能自然划转,确保完成任务,不再另行发文。